腎小球性腎炎是一組以腎小球損傷為主的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。腎小球性腎炎可分為急性、急進性和慢性，病因包括感染、自身免疫性疾病、遺傳因素等。

1、感染因素

鏈球菌感染后腎小球腎炎是常見的感染相關(guān)性腎炎，多發(fā)生于上呼吸道或皮膚感染后?；颊呖沙霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制感染，可使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、自身免疫異常

IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球腎炎，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿。治療可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測腎功能。

3、遺傳因素

Alport綜合征是一種遺傳性腎小球腎炎，常伴有耳聾和眼部異常。早期表現(xiàn)為血尿，后期可進展為腎功能衰竭。目前尚無特效治療，主要采取對癥支持治療，可使用血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片延緩病情進展。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。治療需嚴(yán)格控制血糖，可使用胰島素注射液，同時配合血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片。

5、藥物因素

非甾體抗炎藥等藥物可能引起藥物相關(guān)性腎小球腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能異常。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。嚴(yán)重者需進行血漿置換治療。

腎小球性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免劇烈運動，保證充足休息。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫時應(yīng)限制水分?jǐn)z入，每日尿量加500毫升為宜。避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染。若出現(xiàn)明顯水腫、少尿或腎功能急劇惡化，應(yīng)及時就醫(yī)。