腰椎間盤突出做手術(shù)風險大嗎
腰椎間盤突出手術(shù)風險程度與患者個體情況有關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)風險可控,少數(shù)特殊情況可能增加風險。手術(shù)方式主要包括微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)和開放融合手術(shù)兩類,需根據(jù)病情選擇。
對于符合手術(shù)指征的患者,現(xiàn)代脊柱外科技術(shù)已顯著降低手術(shù)風險。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,出血少,術(shù)后恢復快,感染概率低。開放手術(shù)適用于嚴重神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)患者,術(shù)中可能涉及神經(jīng)根保護、硬膜修復等技術(shù)難點,但規(guī)范操作下嚴重并發(fā)癥概率低。術(shù)前評估會排除凝血功能障礙、嚴重心肺疾病等禁忌證,進一步降低風險。
存在基礎(chǔ)疾病未控制、多節(jié)段突出伴椎管狹窄、既往脊柱手術(shù)史等情況時,手術(shù)難度和風險相對增加。術(shù)中可能出現(xiàn)硬膜撕裂導致腦脊液漏,術(shù)后可能發(fā)生神經(jīng)根水腫、椎間隙感染或鄰近節(jié)段退變。這些情況通過術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測、抗生素預(yù)防等措施可有效防范。
術(shù)后需嚴格臥床24-48小時,逐步進行腰背肌功能鍛煉。三個月內(nèi)避免彎腰搬重物,半年內(nèi)禁止劇烈運動。建議選擇有脊柱??频尼t(yī)院就診,術(shù)前完善磁共振和神經(jīng)電生理檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物輔助康復。出現(xiàn)發(fā)熱或下肢麻木加重需及時復診。