晚上睡覺磨牙齒可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用咬合墊、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

減少咖啡因和酒精攝入，避免睡前過度興奮活動(dòng)。白天有意識(shí)保持上下牙分離狀態(tài)，減輕咀嚼肌緊張。睡前進(jìn)行溫水浴或輕度拉伸幫助放松。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證充足睡眠時(shí)長(zhǎng)。

2、使用咬合墊

定制醫(yī)用咬合墊能緩沖牙齒磨損，需口腔科取模制作。軟質(zhì)墊適用于輕度磨牙，硬質(zhì)墊適合長(zhǎng)期嚴(yán)重磨牙者。佩戴初期可能出現(xiàn)唾液增多等不適，通常1-2周可適應(yīng)。需定期消毒并每半年更換。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法幫助緩解焦慮抑郁情緒，生物反饋訓(xùn)練提升肌肉控制能力。通過冥想、呼吸訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性。團(tuán)體治療或心理咨詢對(duì)壓力源性磨牙效果較好，建議每周進(jìn)行1-2次。

4、藥物治療

地西泮片可短期緩解肌肉痙攣，甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，鹽酸阿米替林片調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。兒童孕婦等特殊人群禁用中樞肌松劑，可考慮中成藥如安神補(bǔ)腦液。

5、物理治療

超短波治療儀作用于咀嚼肌群減輕炎癥，低頻電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。每周2-3次，10次為療程。配合局部熱敷按摩效果更佳，溫度控制在40-45℃避免燙傷。嚴(yán)重頜關(guān)節(jié)紊亂者可考慮超聲引導(dǎo)下注射治療。

建議晚餐選擇易消化食物，避免過硬或粘性食品加重頜骨負(fù)擔(dān)。日間進(jìn)行咀嚼肌放松訓(xùn)練，每小時(shí)做1-2分鐘張口練習(xí)。定期口腔檢查評(píng)估牙齒磨損程度，重度磨牙患者需每3個(gè)月復(fù)查咬合關(guān)系。長(zhǎng)期未改善者應(yīng)排查帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能，睡眠監(jiān)測(cè)有助于明確病因分型。