月經(jīng)量多伴有血塊可能與激素水平異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、激素水平異常

雌激素和孕激素比例失衡會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時(shí)出血量增多并形成血塊。這種情況常見(jiàn)于青春期月經(jīng)初潮后或圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊?；颊叱０橛薪?jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小病灶。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉突出于宮腔會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落，造成局部血管破裂出血。表現(xiàn)為經(jīng)期點(diǎn)滴出血或突然大量出血伴血塊，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。治療需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，經(jīng)血不易凝固而形成大血塊。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查。確診后需治療原發(fā)病，月經(jīng)期可使用氨甲環(huán)酸片輔助止血，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引起子宮強(qiáng)烈收縮排出大塊蛻膜組織。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，CA125檢測(cè)和腹腔鏡可確診。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

月經(jīng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔干燥，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)量超過(guò)80毫升或血塊直徑超過(guò)3厘米，建議盡早就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢查。