顳頜關(guān)節(jié)炎是指顳下頜關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響和活動受限。顳頜關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、精神壓力、免疫因素、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口困難、咀嚼疼痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、咬合矯正、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)損傷

顳頜關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)直接外傷或長期過度使用有關(guān)，比如外力撞擊、磨牙習(xí)慣、長期咀嚼硬物等。這類損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或軟骨磨損，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)性鈍痛，尤其在咀嚼或打哈欠時加重。治療需避免過度使用關(guān)節(jié)，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、咬合異常

牙齒排列不齊、缺牙未修復(fù)或義齒不合適可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，使顳下頜關(guān)節(jié)承受異常壓力。長期異常負(fù)荷會引發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)適應(yīng)性改變，導(dǎo)致炎癥和退行性變。典型癥狀包括晨起時關(guān)節(jié)僵硬、咬合不適感。需通過口腔正畸治療或修復(fù)缺失牙改善咬合，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解摩擦。

3、精神壓力

焦慮、緊張等情緒因素可能引起夜間磨牙或白天緊咬牙關(guān)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和關(guān)節(jié)負(fù)荷增加。這類患者常伴隨頭痛、耳周疼痛，疼痛程度與情緒波動相關(guān)。建議通過心理疏導(dǎo)緩解壓力，睡前可遵醫(yī)囑服用阿普唑侖片調(diào)節(jié)睡眠，配合頜面部肌肉放松訓(xùn)練。

4、免疫因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能累及顳下頜關(guān)節(jié)，引發(fā)滑膜炎和軟骨破壞。這類患者往往伴隨多關(guān)節(jié)對稱性疼痛、晨僵，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需針對原發(fā)病治療，如使用甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)，關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞時需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。

5、感染因素

鄰近組織感染擴(kuò)散或血源性感染可能導(dǎo)致化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎，常見于免疫力低下者。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)紅腫熱痛、張口極度受限，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，形成膿腫時需切開引流。

顳頜關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物、大口咬蘋果等需要大張口動作的行為，進(jìn)食以軟食為主。冬季注意關(guān)節(jié)區(qū)保暖，可每日用40℃左右熱毛巾熱敷關(guān)節(jié)15分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，必要時使用咬合墊減少夜間磨牙對關(guān)節(jié)的損傷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯張口受限，應(yīng)及時到口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科就診。