小兒夜咳是怎么回事
小兒夜咳可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、冷空氣刺激、支氣管哮喘等原因引起,可通過環(huán)境調(diào)整、藥物治療、飲食管理等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、過敏性鼻炎
夜間平臥時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉,可能引發(fā)反射性咳嗽?;純撼0橛斜前W、打噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制過敏反應(yīng)。家長需定期清洗床品,保持臥室濕度在50%左右。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致咳嗽,多見于進(jìn)食后1-2小時(shí)??赡馨殡S吐奶、拒食等癥狀。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)氣道炎癥,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。常見于感冒后期,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒、阿奇霉素干混懸劑。家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免二手煙刺激。
4、冷空氣刺激
夜間氣溫下降導(dǎo)致氣道敏感性增高,干冷空氣誘發(fā)咳嗽。多見于秋冬季節(jié),通常無痰。建議睡前關(guān)閉空調(diào),使用加濕器維持室溫18-22℃??娠嬘眠m量溫蜂蜜水緩解癥狀。
5、支氣管哮喘
夜間氣道收縮加劇引發(fā)咳嗽,常伴喘鳴音??赡芘c遺傳或過敏體質(zhì)有關(guān)。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
日常護(hù)理中需注意保持臥室清潔,定期除螨除塵;避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原;飲食宜清淡,忌冷飲甜食;咳嗽期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肺功能檢查或24小時(shí)食管pH監(jiān)測。夜間突發(fā)劇烈咳嗽時(shí)可嘗試將孩子抱起拍背,幫助氣道分泌物排出。