女性陰道出現(xiàn)褐色分泌物一直不干凈可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物持續(xù)2-3天。通常無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔即可。若出血量增多或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5天，需排除其他病理因素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足，引起經(jīng)間期出血?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、優(yōu)思明短效避孕藥等調(diào)節(jié)激素水平。

3、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能造成陰道黏膜充血破損，分泌物混合血液呈褐色。常伴有異味、外陰瘙癢。可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓等藥物治療，治療期間避免性生活。

4、宮頸病變

宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。需通過(guò)TCT和HPV檢測(cè)明確診斷，必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)或冷凍治療。

5、子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則出血，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常需注意記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期變化，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議每年進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)超過(guò)2周、伴隨腹痛或發(fā)熱時(shí)需立即就診。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。