腳后跟里側(cè)面疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜因過度牽拉或勞損引發(fā)的炎癥，可能與長期站立、行走姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生，常因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致。疼痛多在負(fù)重時(shí)加劇，休息后緩解。建議穿戴足弓支撐鞋墊，減少跑跳運(yùn)動(dòng)，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)，多見于運(yùn)動(dòng)量突然增加者。表現(xiàn)為跟腱附著處壓痛、局部增厚。需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，配合超聲波物理治療，口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦或壓迫發(fā)生炎癥，常見于穿硬質(zhì)鞋跟人群。癥狀為跟骨后方紅腫熱痛。處理包括更換軟底鞋，急性期服用洛索洛芬鈉片，慢性期可行滑囊穿刺抽液。

5、外傷

跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折可能導(dǎo)致局部疼痛，多有明確外傷史或過度訓(xùn)練史。需通過X線排除骨折，急性期遵循RICE原則，恢復(fù)期逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形時(shí)，須及時(shí)至骨科就診?？蓢L試足底滾壓網(wǎng)球放松筋膜，但避免自行暴力按摩。