生殖器皰疹可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確認(rèn)，主要方法有醋酸白試驗(yàn)、病毒培養(yǎng)、核酸檢測、血清學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等。生殖器皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍、疼痛等癥狀。

1、醋酸白試驗(yàn)

醋酸白試驗(yàn)是初步篩查生殖器皰疹的常用方法，用5%醋酸溶液涂抹疑似皮損部位，3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色改變。該方法操作簡便但特異性較低，可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。檢查前應(yīng)清潔患處，避免分泌物干擾判斷。

2、病毒培養(yǎng)

病毒培養(yǎng)是診斷生殖器皰疹的金標(biāo)準(zhǔn)，通過采集水皰液或潰瘍基底分泌物，接種于特定細(xì)胞培養(yǎng)基進(jìn)行病毒分離。該方法準(zhǔn)確性高但耗時(shí)較長，通常需要3-7天出結(jié)果。采集標(biāo)本時(shí)需用無菌棉簽輕拭新鮮破潰的皮損，以提高檢出率。

3、核酸檢測

核酸檢測采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測單純皰疹病毒DNA，具有高靈敏度和特異性，能在發(fā)病早期檢出病毒。該方法可區(qū)分HSV-1和HSV-2型感染，采樣時(shí)需避免接觸消毒劑以免影響結(jié)果。適用于癥狀不典型或皮損已結(jié)痂的情況。

4、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查通過檢測血液中HSV特異性IgM和IgG抗體輔助診斷，IgM抗體提示近期感染，IgG抗體提示既往感染。該方法適用于無癥狀感染者篩查，但無法確定感染部位。需注意窗口期可能出現(xiàn)假陰性，建議間隔2-4周復(fù)查。

5、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查通過活檢獲取病變組織，觀察多核巨細(xì)胞、核內(nèi)包涵體等特征性改變。該方法主要用于不典型病例鑒別診斷，需局部麻醉后取材，可能遺留微小疤痕。通常與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用以提高診斷準(zhǔn)確性。

確診生殖器皰疹后應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，保持患處清潔干燥。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸可能有助于抑制病毒復(fù)制。規(guī)律作息、緩解壓力可降低復(fù)發(fā)頻率，復(fù)發(fā)期間可局部冷敷緩解疼痛。所有性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測和治療，使用安全套不能完全阻斷病毒傳播。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。