生完小孩后一般建議在產(chǎn)后42天至3個(gè)月內(nèi)上環(huán)。具體時(shí)間需根據(jù)子宮恢復(fù)情況、分娩方式及個(gè)人體質(zhì)綜合評(píng)估，順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)存在差異。

順產(chǎn)女性若無并發(fā)癥，產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)子宮復(fù)舊良好即可考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器。此時(shí)惡露已排凈，宮頸口基本閉合，子宮內(nèi)膜完成修復(fù)，上環(huán)操作相對(duì)安全且脫落風(fēng)險(xiǎn)較低。哺乳期女性需注意孕激素類節(jié)育環(huán)可能影響乳汁分泌，優(yōu)先選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因存在子宮切口，建議推遲至產(chǎn)后3-6個(gè)月，待瘢痕組織完全愈合后再行放置，過早操作可能增加子宮穿孔或環(huán)嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。無論何種分娩方式，上環(huán)前均需排除妊娠、生殖道感染及子宮畸形等禁忌證，術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查環(huán)位。

產(chǎn)后上環(huán)后1周內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和盆浴，2周內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期女性需告知醫(yī)生哺乳情況以便選擇合適節(jié)育環(huán)類型，非哺乳期女性可選用含左炔諾孕酮的宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。日常需注意觀察月經(jīng)變化，定期超聲檢查環(huán)位，有效期內(nèi)及時(shí)更換。產(chǎn)后避孕方式選擇應(yīng)結(jié)合哺乳狀態(tài)、再生育計(jì)劃及身體狀況，與醫(yī)生充分溝通后決策。