腳心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常見(jiàn)的足跟疼痛原因，可能與長(zhǎng)期站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或足弓結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛劇烈，活動(dòng)后稍緩解。急性期建議冰敷緩解炎癥，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。

2、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致足底壓力分布異常，引發(fā)足心持續(xù)性鈍痛。特征表現(xiàn)為行走后疼痛加重，常伴有小腿肌肉酸脹。建議使用定制足弓支撐墊，選擇有足弓承托功能的運(yùn)動(dòng)鞋。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。兒童扁平足需早期干預(yù)防止畸形進(jìn)展。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、飲酒等。急性期需限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，每日飲水量保持2000毫升以上，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

4、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可表現(xiàn)為足底燒灼樣疼痛伴麻木感，夜間癥狀加重。需監(jiān)測(cè)血糖水平，控制糖化血紅蛋白在7%以下?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。日常需檢查足部皮膚，預(yù)防潰瘍發(fā)生。

5、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跖骨微骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。X線(xiàn)檢查可確診。需立即停止運(yùn)動(dòng)6-8周，使用行走靴固定?？勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量，配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松?；謴?fù)期逐步進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)選擇軟硬適中的鞋子，避免赤足行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，按摩足底時(shí)可使用網(wǎng)球滾動(dòng)放松筋膜?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)足部癥狀需優(yōu)先就診內(nèi)分泌科。