急性腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。急性腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。臥床期間避免翻身過(guò)猛或坐起，減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后可逐步增加活動(dòng)量，佩戴腰圍提供支撐。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。避免自行調(diào)整用藥劑量和療程。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)浞鬁p輕腫脹，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波、中頻電療等理療能緩解肌肉痙攣。癥狀穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽引治療，擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合推拿手法松解腰部肌肉。外敷活血化瘀類(lèi)膏藥如消痛貼膏，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減改善氣血循環(huán)。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行2-4周，期間避免寒濕侵襲。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。開(kāi)放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者。

急性期過(guò)后應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，搬重物時(shí)保持腰部直立。每周進(jìn)行3-4次游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以免影響椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。