蕁麻疹血管炎可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、物理刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紫癜、關(guān)節(jié)痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分患者存在補(bǔ)體C1q缺陷等遺傳易感性，可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物清除障礙。這類患者需定期監(jiān)測補(bǔ)體水平，避免接觸已知過敏原。皮膚活檢可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、感染因素

鏈球菌或肝炎病毒感染可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在血管壁。伴隨咽痛、發(fā)熱時需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O檢測，確診后可用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。皮膚損害持續(xù)超過24小時是區(qū)別于普通蕁麻疹的特征。

3、藥物反應(yīng)

青霉素或非甾體抗炎藥等可能作為半抗原觸發(fā)Ⅲ型超敏反應(yīng)。停藥后癥狀可能持續(xù)數(shù)周，必要時需用醋酸潑尼松片控制炎癥。血管炎性皮損按壓不退色，可能遺留色素沉著。

4、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡或干燥綜合征等疾病可繼發(fā)血管炎表現(xiàn)。需檢查抗核抗體譜，合并關(guān)節(jié)腫痛時可能需聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。組織病理顯示中性粒細(xì)胞浸潤小血管壁。

5、物理刺激

寒冷或壓力等物理因素可能通過肥大細(xì)胞活化加重血管炎癥。這類患者需避免冷熱刺激，瘙癢明顯時可外用糠酸莫米松乳膏。血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲形成紫癜樣皮損。

蕁麻疹血管炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損。記錄每日飲食和接觸物有助于識別誘因，急性期可冷敷緩解灼熱感。長期反復(fù)發(fā)作者需定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟受累情況，伴有呼吸困難或腹痛等全身癥狀時須立即急診處理。