腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患處2-3周。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎建議使用腕關(guān)節(jié)支具。制動(dòng)期間可配合手指被動(dòng)伸展訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，每日3-5次，每次5分鐘。

2、熱敷理療

慢性期可用40℃左右熱毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療可選用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度，每次8分鐘，每周3次。沖擊波治療采用中低能量密度，每次發(fā)射2000-3000次，間隔5-7天重復(fù)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2次。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片，每日10-15mg，療程不超過(guò)7天。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合局部注射，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。注射后需加壓包扎24小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)，采用局部麻醉下縱行切開(kāi)腱鞘約1cm。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周后拆線。關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)期可縮短至1周。

日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位。電腦工作者建議每30分鐘活動(dòng)手腕5分鐘，可做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞和手指伸展運(yùn)動(dòng)。家庭主婦洗刷時(shí)可佩戴防水護(hù)腕，擰毛巾時(shí)改用雙手協(xié)同發(fā)力。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查，警惕合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。