慢性甲溝炎可通過局部護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。慢性甲溝炎通常由真菌或細菌感染、外傷刺激、長期接觸刺激性物質、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部護理

保持患處清潔干燥是基礎措施。每日用溫水浸泡患指10-15分鐘，輕柔清除分泌物后涂抹凡士林保護。避免接觸洗滌劑等化學刺激物，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。合并嵌甲者可嘗試在指甲下墊棉片矯正生長方向。

2、外用藥物

真菌性感染可選用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏，細菌性感染建議使用莫匹羅星軟膏。化膿明顯時可用聚維酮碘溶液濕敷。糖皮質激素類藥膏如曲安奈德益康唑乳膏適用于伴有明顯炎癥反應者，但連續(xù)使用不超過2周。

3、口服藥物

嚴重細菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性甲溝炎可服用伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。糖尿病患者需同步控制血糖，必要時聯(lián)合使用甲鈷胺片改善末梢循環(huán)。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、物理治療

紫外線照射可抑制微生物生長，每周2-3次。脈沖染料激光能減輕肉芽組織增生，適用于反復發(fā)作的慢性病例。合并甲板畸形者可嘗試矯形器治療，需持續(xù)佩戴3-6個月。物理治療期間仍需配合藥物使用。

5、手術治療

保守治療無效或反復化膿者需行甲皺襞切除術，部分病例需聯(lián)合甲床刮除術。術后7-10天拆線，期間定期換藥。糖尿病患者術后需密切觀察傷口愈合情況。術后復發(fā)者可考慮化學性甲母質破壞術。

慢性甲溝炎患者應選擇透氣鞋襪，避免指甲外傷。家務勞動時佩戴防水手套，控制血糖異常者需定期監(jiān)測。出現(xiàn)紅腫加劇或發(fā)熱癥狀應及時復診。治療期間保持耐心，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療4-8周可顯著改善。日常可適當補充維生素A和鋅元素促進皮膚修復。