內(nèi)痔主要護(hù)理問題
內(nèi)痔的主要護(hù)理問題包括肛門清潔不當(dāng)、排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、久坐久站及缺乏運(yùn)動(dòng)等。護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注局部衛(wèi)生管理、排便行為調(diào)整、膳食纖維攝入、體位活動(dòng)優(yōu)化和癥狀監(jiān)測。
1、肛門清潔不當(dāng)
內(nèi)痔患者因肛門靜脈曲張易受糞便刺激,需采用溫水坐浴或流動(dòng)水沖洗替代粗糙紙巾擦拭。每日排便后可用0.9%氯化鈉溶液濕敷肛門,避免使用含酒精的濕巾。合并肛周濕疹時(shí)可外涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
2、排便習(xí)慣不良
如廁時(shí)間超過5分鐘會(huì)加重肛墊下移,建議設(shè)定固定排便時(shí)間,采用蹲姿減少腹壓。排便困難者可短期使用開塞露輔助,但須避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡
每日膳食纖維攝入不足30克會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié),需增加火龍果、燕麥麩等可溶性纖維攝入。限制辣椒、烈酒等刺激性食物,每日飲水保持1500-2000毫升。急性發(fā)作期可口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
4、久坐久站
持續(xù)保持同一體位超過1小時(shí)會(huì)加重盆腔淤血,建議每小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。辦公室人群可使用中空坐墊分散壓力,夜間睡眠采取左側(cè)臥位減輕直腸靜脈壓迫。
5、缺乏運(yùn)動(dòng)
每周3次以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)。凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次可增強(qiáng)括約肌功能。但應(yīng)避免騎自行車等造成會(huì)陰壓迫的運(yùn)動(dòng)方式。
內(nèi)痔護(hù)理需建立長期管理方案,選擇全谷物和綠葉蔬菜作為主食,烹飪方式以蒸煮為主。養(yǎng)成晨起空腹飲溫水的習(xí)慣,配合溫水坐浴每日2次。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出嵌頓需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓等安全性較高的藥物。
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