過敏性鼻炎后期流濃稠清鼻涕可能與炎癥加重或繼發(fā)感染有關(guān)。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后出現(xiàn)的非感染性炎癥，后期分泌物性狀改變常提示病情進(jìn)展或合并細(xì)菌感染，需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、炎癥反應(yīng)加重

過敏性鼻炎持續(xù)發(fā)作會導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫加劇，杯狀細(xì)胞增生使分泌物增多。此時(shí)鼻涕可能從清水樣變?yōu)轲こ硗该鳡?，伴隨持續(xù)鼻塞、嗅覺減退。可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥，或口服抗組胺藥如氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。生理鹽水鼻腔沖洗有助于稀釋分泌物。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

長期鼻黏膜屏障受損可能誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為鼻涕轉(zhuǎn)為黃綠色膿性，可能伴有頭痛、面部壓痛。需通過鼻分泌物檢查確認(rèn)病原體，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。感染期間應(yīng)避免用力擤鼻，防止病原體擴(kuò)散至鼻竇。

3、鼻竇炎并發(fā)癥

過敏性鼻炎合并急性鼻竇炎時(shí)，膿涕可能倒流至咽喉部，引發(fā)咳嗽咳痰。CT檢查可見鼻竇黏膜增厚或液平。除抗生素治療外，可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，鼻竇負(fù)壓置換治療幫助引流。伴有發(fā)熱或嚴(yán)重頭痛需及時(shí)就醫(yī)。

4、環(huán)境刺激持續(xù)

未有效隔離過敏原如塵螨、花粉時(shí)，鼻腔持續(xù)受到刺激會導(dǎo)致分泌物異常。建議使用防螨寢具，空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。外出佩戴納米纖維防護(hù)口罩，回家后立即用海鹽水噴霧清潔鼻腔。

5、藥物使用不當(dāng)

過度依賴減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧可能引起藥物性鼻炎，導(dǎo)致分泌物反彈性增多。連續(xù)使用此類藥物不宜超過7天。出現(xiàn)濃涕時(shí)應(yīng)停用減充血?jiǎng)?，改用生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧器保持濕潤。

過敏性鼻炎患者日常需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋分泌物。飲食避免辛辣刺激及易致敏食物如海鮮、芒果。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕帶血等情況，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查，排除鼻息肉、真菌性鼻竇炎等繼發(fā)病變。春季花粉季前2周可預(yù)防性使用抗過敏藥物。