量血壓時出現(xiàn)血壓升高可能是由測量操作不當(dāng)、生理性反應(yīng)或病理性因素引起的。常見原因主要有測量姿勢錯誤、情緒緊張、白大衣高血壓、測量前劇烈活動、未校準的血壓計等。

1、測量姿勢錯誤

測量時手臂位置低于心臟水平或袖帶捆綁過緊會導(dǎo)致讀數(shù)偏高。正確方法應(yīng)保持上臂與心臟處于同一高度，袖帶下緣距肘窩2-3厘米，松緊以能插入一指為宜。使用背靠座椅、雙腳平放的坐姿，測量前靜坐5分鐘。

2、情緒緊張

焦慮、恐懼等情緒會激活交感神經(jīng)，引起暫時性血壓上升。表現(xiàn)為測量時心率加快、手掌出汗。建議通過深呼吸緩解緊張，重復(fù)測量2-3次取平均值。長期焦慮者需進行心理疏導(dǎo)。

3、白大衣高血壓

約15%-30%人群在醫(yī)療環(huán)境中因緊張出現(xiàn)血壓升高，而家庭自測正常。這類患者需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測確診?？赡芘c醫(yī)療環(huán)境應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，通常無須特殊治療。

4、測量前劇烈活動

爬樓梯、搬運重物等行為會暫時升高血壓，需休息15-30分鐘后再測。運動后血流加速、血管收縮會導(dǎo)致收縮壓升高10-20mmHg，吸煙、飲酒、咖啡因攝入也有類似影響。

5、血壓計未校準

電子血壓計長期使用可能出現(xiàn)誤差，水銀柱血壓計若未定期維護也會導(dǎo)致讀數(shù)偏差。建議每6-12個月進行專業(yè)校準，家用設(shè)備選擇通過ESH、AAMI等國際認證的產(chǎn)品。

日常監(jiān)測血壓需選擇固定時間段，避免測量前攝入刺激性物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)記錄不同時段的測量值，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。高血壓患者建議每周測量3次，注意保持規(guī)律作息和低鹽飲食，控制體重在正常范圍。