疤痕疙瘩形成可能與遺傳易感性、皮膚張力過(guò)高、炎癥反應(yīng)過(guò)度、異物刺激以及內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

一、遺傳易感性

部分人群因家族遺傳攜帶易感基因，導(dǎo)致皮膚受損后成纖維細(xì)胞異?；钴S，膠原蛋白合成與降解失衡形成增生性瘢痕。此類體質(zhì)者日常需避免無(wú)意義穿刺類操作，若伴隨持續(xù)性瘙癢或刺痛癥狀，建議通過(guò)硅酮凝膠敷料結(jié)合壓力療法進(jìn)行干預(yù)。

二、皮膚張力過(guò)高

胸前、肩背等關(guān)節(jié)活動(dòng)部位因皮膚牽張力較大，愈合過(guò)程中膠原纖維易過(guò)度排列形成隆起。建議使用減張器控制傷口張力，配合多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕延展性。

三、炎癥反應(yīng)過(guò)度

創(chuàng)傷或感染后免疫細(xì)胞過(guò)度釋放轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子，刺激肌成纖維細(xì)胞持續(xù)增殖形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。對(duì)于合并慢性毛囊炎的病灶，可遵醫(yī)囑外用鹵米松乳膏或曲安奈德注射液進(jìn)行局部封閉治療。

四、異物刺激

傷口內(nèi)殘留縫線顆粒或粉塵異物時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生慢性免疫應(yīng)答導(dǎo)致肉芽組織過(guò)度增生。需通過(guò)手術(shù)清創(chuàng)去除異物源，術(shù)后早期使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期、妊娠期激素水平波動(dòng)會(huì)加速膠原沉積，尤其好發(fā)于皮脂腺活躍區(qū)域。此類情況可聯(lián)合使用維A酸乳膏與糖皮質(zhì)激素類軟膏調(diào)節(jié)局部代謝。

瘢痕形成初期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔濕潤(rùn)，使用醫(yī)用硅膠貼片持續(xù)壓迫，避免紫外線直射防止色素沉著。飲食注意控制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若瘢痕持續(xù)增大伴功能障礙，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行激光或手術(shù)等專業(yè)干預(yù)。