高血壓可能由原發(fā)性高血壓、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段明確病因。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓占高血壓病例的絕大多數(shù)，可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素有關(guān)?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，同時(shí)配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓是常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓類型。腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病可導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，表現(xiàn)為血壓升高伴蛋白尿、水腫。需使用呋塞米片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，同時(shí)治療原發(fā)腎臟疾病。

3、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病可引起激素分泌異常，導(dǎo)致血壓頑固性升高。患者可能伴有低血鉀、向心性肥胖、陣發(fā)性心悸等癥狀。確診后需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯片、甲磺酸酚妥拉明片等藥物調(diào)控激素水平。

4、心血管疾病

主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等心血管結(jié)構(gòu)異?？梢l(fā)機(jī)械性血流障礙，表現(xiàn)為上肢高血壓而下肢血壓偏低。聽(tīng)診可聞及血管雜音，影像學(xué)檢查能明確診斷。需通過(guò)介入或手術(shù)修復(fù)血管畸形，必要時(shí)聯(lián)合美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。

5、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧和交感神經(jīng)興奮，是難治性高血壓的常見(jiàn)誘因?；颊叨喟橛蟹逝帧⑷臻g嗜睡、打鼾等癥狀。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案，可聯(lián)合鹽酸哌唑嗪片等α受體阻滯劑改善血壓晝夜節(jié)律異常。

高血壓患者需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，保持體重指數(shù)在正常范圍。建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)鍛煉時(shí)間不少于150分鐘。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。所有降壓藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。