巨幼紅細(xì)胞性貧血和缺鐵性貧血，是臨床上最常見的兩類經(jīng)典的營養(yǎng)不良性貧血。巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏，所導(dǎo)致的貧血。這類貧血往往是由于葉酸、B12的攝入減少，需求增加或者消化吸收的障礙所導(dǎo)致的。比如一些胃部疾病引起內(nèi)因子分泌的減少，B12的吸收就會出現(xiàn)障礙。一些結(jié)腸、小腸的疾病也會導(dǎo)致B12吸收減少。出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血，是一個(gè)大細(xì)胞的貧血，也就是紅細(xì)胞體積很明顯增大的貧血。臨床上紅細(xì)胞體積往往大于120fl，臨床上治療也是以補(bǔ)充葉酸和B12為主，就可以控制貧血。而缺鐵性貧血最常見于年輕女性，由于來月經(jīng)過多，而一些含鐵的食物攝入又一直減少引起的貧血。臨床上這類貧血呈典型的小細(xì)胞低色素的貧血，也就是平均紅細(xì)胞體積降低、平均血紅蛋白含量降低、平均血紅蛋白濃度降低，通過鐵代謝的檢查比較容易確診這類疾病。補(bǔ)鐵治療可以迅速糾正缺鐵性貧血。

對于孩子腳底發(fā)黃，引起這個(gè)表現(xiàn)的原因，可能是多種多樣的，要具體情況具體分析，首先先要注意一下，孩子有沒有局部染色的問題，比如有些孩子可能光腳，走過一些有顏色的地方，可能會導(dǎo)致孩子腳底染色，這個(gè)時(shí)候孩子除了腳底發(fā)黃之外，其他的部位可能都沒有異常，其他的皮膚顏色都是正常的，這個(gè)時(shí)候如果孩子有相關(guān)的病史，要注意幫助孩子清潔腳底，有可能很快腳底發(fā)黃的表現(xiàn)就會得到緩解，并不是一個(gè)病態(tài)。除此之外，還有一些孩子可能會是因?yàn)橐恍╋嬍车挠绊?，?dǎo)致孩子出現(xiàn)腳底發(fā)黃，比如孩子吃了比較多的一些黃色食物，像一些橘子南瓜等，這個(gè)時(shí)候往往會導(dǎo)致孩子，像手掌以及腳底發(fā)黃的表現(xiàn)，這個(gè)實(shí)際上也并不是，特別嚴(yán)重的病態(tài)表現(xiàn)，對孩子來說，一般只需要適當(dāng)?shù)娜フ{(diào)整孩子的飲食，適當(dāng)?shù)幕乇芤恍S色食物，對孩子來說很快，相關(guān)表現(xiàn)也會得到緩解，不需要特別的檢查或者用藥。除此之外，確實(shí)有些孩子，可能存在一些病態(tài)，導(dǎo)致孩子腳底發(fā)黃，這個(gè)時(shí)候要特別注意去確認(rèn)，首先孩子有沒有貧血的問題，在孩子貧血的時(shí)候，往往孩子可能會有皮膚的蒼黃表現(xiàn)，腳底可能也會有發(fā)黃，所以可以注意，給孩子檢查一些血常規(guī)，孩子如果血常規(guī)，提示血紅蛋白降低，提示孩子存在貧血，這個(gè)是可能誘因之一，除此之外也要注意，有些孩子可能有膽紅素的增高，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚的黃染，我們知道孩子如果血中膽紅素的水平增高，往往可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)，皮膚的黃染，這個(gè)時(shí)候常常不會只在腳底有發(fā)黃，孩子往往可能全身皮膚都會有發(fā)黃，所以也需要注意，檢查一下孩子的生化，看一看有沒有肝功能的異常，以及膽紅素的增高的，這些都是引起孩子皮膚發(fā)黃的常見誘因之一。所以對于孩子腳底發(fā)黃來說，其實(shí)引起這個(gè)表現(xiàn)的原因多種多樣，需要注意局部染色，或者食物影響，或者一些疾病影響的可能性，做相應(yīng)的檢查，來幫助確認(rèn)誘因，再做相應(yīng)的對因或者對癥的處理，幫助孩子緩解癥狀。

貧血嚴(yán)重會引發(fā)貧血性心臟病、腎功能減退、生育功能減低等。貧血嚴(yán)重時(shí)，病人有可能會出現(xiàn)心肌的缺血、缺氧，臨床上表現(xiàn)為活動后心慌、氣短、心動過速、心律失常，也有一些患者在平靜的狀態(tài)下也有可能會出現(xiàn)端坐呼吸，病人有可能會出現(xiàn)心力衰竭。貧血嚴(yán)重時(shí)，腎臟有可能會出現(xiàn)缺血缺氧，病人有可能會出現(xiàn)腎功能的減退、無尿、少尿、蛋白尿等等。貧血嚴(yán)重時(shí)還有可能會導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的病變，女性有可能會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂，月經(jīng)量少、閉經(jīng)，或者月經(jīng)量過多都是比較多見的，男性有可能會影響到睪酮的分泌，導(dǎo)致男性的性征減弱，男女兩性都有可能會出現(xiàn)性欲的減退，從而會影響到生育功能。貧血嚴(yán)重時(shí)病人還有可能會出現(xiàn)失眠，頭暈，頭痛等。

貧血是一種常見的臨床表現(xiàn)，首先它不是一類疾病，而是一個(gè)癥候群?？梢哉f它是疾病共同的一個(gè)表現(xiàn)。貧血對于人的主要危害一般會表現(xiàn)為病人的乏力、困倦、打不起精神，正處在學(xué)習(xí)期間的孩子還會出現(xiàn)注意力不能集中的情況。對于貧血，重要的要找到它的原因，針對病因進(jìn)行治療。比如說只是營養(yǎng)性的貧血，通過改善營養(yǎng)補(bǔ)足相應(yīng)缺乏的這些物質(zhì)，貧血也會得到很大改善，而如果是腫瘤引起的貧血，針對病因的治療非常重要，長期的慢性貧血，需要長期的輸血，然而長期輸血會導(dǎo)致紅細(xì)胞里鐵的沉積，也會對身體的臟器，尤其是腺體包括甲狀腺、胰腺、性腺有很大損害。

缺鐵性貧血的小孩可以通過飲食來改善，缺鐵性貧血主要需補(bǔ)鐵，吃含鐵質(zhì)豐富食物，口服硫酸亞鐵，補(bǔ)充維生素C。日常生活中多吃含鐵質(zhì)豐富食物，如動物血制品，動物肝臟，瘦肉，蛋類等。蔬菜中也含有鐵。如海帶、紫菜、香菇和豆制品等。還有芝麻醬、黃豆及其制品、木耳和蘑菇里也含有大量的鐵。如果食物補(bǔ)充效果不明顯，可以采取藥物補(bǔ)充，如口服硫酸亞鐵。在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)，補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。新鮮的蔬菜、水果含維生素C比較豐富。孩子貧血以缺鐵性貧血最常見，由于體內(nèi)鐵的吸收和排泄失衡，體內(nèi)鐵含量減少。鐵攝入不足、需求過多、丟失過多、吸收和利用障礙都會導(dǎo)致缺鐵，引起缺鐵性貧血。貧血影響孩子生長發(fā)育，表現(xiàn)為易激惹、注意力不集中等。