早起腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長時(shí)間保持不良姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸，引發(fā)晨起時(shí)腰部酸痛。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。避免俯臥睡姿，這種姿勢會使腰椎過度前凸。

2、腰部受涼

夜間室溫過低或未做好腰部保暖，可能引起局部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致肌肉僵硬疼痛?？墒褂秒姛崽侯A(yù)熱床鋪，睡眠時(shí)穿著棉質(zhì)護(hù)腰。夏季避免空調(diào)直吹腰部，冬季可配合使用暖寶寶貼敷于腰骶部。

3、腰肌勞損

長期久坐或過度使用腰部肌肉會造成慢性損傷，晨起時(shí)癥狀明顯。急性期建議臥床休息1-3天，疼痛緩解后可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

4、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為晨起腰痛伴下肢放射痛。確診需通過腰椎MRI檢查，輕度突出可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等神經(jīng)營養(yǎng)和消炎藥物。保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛，活動后減輕。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情進(jìn)展。

建議保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每1-2小時(shí)起身活動腰部。進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若晨起腰痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。夜間可使用記憶棉腰枕支撐腰椎生理曲度，睡前用40℃左右熱水袋熱敷腰部15-20分鐘有助于放松肌肉。