腰間盤突出有什么前兆
腰椎間盤突出癥的前兆主要有腰部酸痛、下肢放射痛、活動受限、感覺異常和間歇性跛行。腰椎間盤突出癥可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部及下肢的疼痛麻木等癥狀。
1、腰部酸痛
早期多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,久坐、彎腰時(shí)加重。這種疼痛與椎間盤纖維環(huán)輕微損傷刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。建議避免久坐不動,每1小時(shí)起身活動,可配合熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過2周,需排查椎間盤病變。
2、下肢放射痛
疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇。這是髓核壓迫神經(jīng)根的典型表現(xiàn)。急性期應(yīng)臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、活動受限
腰部前屈、后伸或側(cè)彎時(shí)出現(xiàn)明顯牽拉痛,嚴(yán)重時(shí)無法完成系鞋帶等動作。提示纖維環(huán)破裂髓核突出可能。需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。
4、感覺異常
下肢皮膚出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、麻木或針刺感,多發(fā)生在小腿和足背。與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常有關(guān)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。
5、間歇性跛行
行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力,休息后緩解。提示椎管狹窄可能,需與血管性跛行鑒別。建議減少長距離行走,完善腰椎MRI檢查明確診斷。
日常生活中應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,但急性期禁止運(yùn)動??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,提重物時(shí)保持腰部直立。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。