腳踝骨折手術(shù)后可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)?；謴?fù)過程需根據(jù)骨折類型、手術(shù)方式和個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。

1、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)，幫助減輕腫脹并預(yù)防血栓形成。隨著愈合進(jìn)展，逐步過渡到主動(dòng)屈伸訓(xùn)練和抗阻練習(xí)，如彈力帶踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外翻訓(xùn)練，以恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。完全負(fù)重訓(xùn)練需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果決定，通常術(shù)后6-8周開始部分承重。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合。冷敷適用于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)控制腫脹，每次15-20分鐘。后期可采用熱敷緩解僵硬，配合脈沖電磁場(chǎng)治療改善骨代謝。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合過渡期康復(fù)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，腫脹嚴(yán)重者可用七葉皂苷鈉片。抗生素如頭孢呋辛酯片用于預(yù)防感染，具體用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等易吸收蛋白源。補(bǔ)充維生素D3滴劑和維生素K2軟膠囊調(diào)節(jié)鈣沉積。多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)膠原合成，避免高鹽飲食加重水腫。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周拆除縫線并檢查切口愈合情況，4周拍攝X線片觀察骨痂生長(zhǎng)。3個(gè)月復(fù)查CT評(píng)估骨折線消失程度，6個(gè)月進(jìn)行步態(tài)分析和關(guān)節(jié)功能測(cè)評(píng)。出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需立即復(fù)診，排除內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合。

恢復(fù)期間建議保持患肢抬高，睡眠時(shí)用枕頭墊高腳踝。選擇寬松透氣的鞋襪，避免摩擦手術(shù)切口?？祻?fù)中期可嘗試騎固定自行車改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后期逐步加入單腿站立等平衡訓(xùn)練。戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松性再骨折。