心梗為什么會(huì)引起消化道出血
心梗引起消化道出血可能與應(yīng)激性潰瘍、抗血小板藥物使用、胃腸黏膜缺血等因素有關(guān)。心?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
心梗后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃腸血管收縮,黏膜屏障功能受損,胃酸分泌增加易形成潰瘍。部分患者因長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,抑制血小板聚集的同時(shí)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重心梗引發(fā)心源性休克時(shí),全身有效循環(huán)血量不足,胃腸黏膜持續(xù)缺血缺氧可導(dǎo)致糜爛或壞死性出血。合并肝硬化門脈高壓的患者,心梗后心臟泵血功能下降可能加重食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)情況下,心梗繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),凝血功能障礙也會(huì)誘發(fā)消化道廣泛滲血。
心?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān);恢復(fù)期遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝方案,定期監(jiān)測(cè)糞便隱血試驗(yàn);若出現(xiàn)頭暈、心悸伴黑便等癥狀應(yīng)立即禁食,保持平臥位并聯(lián)系急救。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。