小孩子鎖骨骨折怎么辦
兒童鎖骨骨折可通過手法復位、八字繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。鎖骨骨折通常由跌倒、撞擊、產(chǎn)傷等因素引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位的青枝骨折。醫(yī)生會通過輕柔手法將錯位骨骼推回原位,過程中需避免粗暴操作加重損傷。復位后需配合影像學檢查確認對位情況。家長需注意觀察患兒患肢血液循環(huán)及疼痛反應。
2、八字繃帶固定
傳統(tǒng)固定方法適用于5歲以下兒童。用彈性繃帶在雙肩背部交叉成8字形固定,保持肩關節(jié)后伸位。固定期間需定期調(diào)整松緊度,防止皮膚壓瘡。家長應每日檢查繃帶是否移位,維持固定4-6周。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。嚴重腫脹可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。禁止自行使用成人劑型藥物,用藥期間監(jiān)測胃腸道反應。
4、物理治療
拆除固定后開始肩關節(jié)被動活動訓練,逐步過渡到爬墻練習、鐘擺運動等主動康復訓練。每日2-3次,每次10-15分鐘,配合局部熱敷促進血液循環(huán)?;謴推诒苊鈩×疫\動防止再骨折。
5、手術治療
僅用于開放性骨折或嚴重血管神經(jīng)損傷病例。采用彈性髓內(nèi)釘或微型鋼板內(nèi)固定,術后仍需短期外固定保護。手術創(chuàng)傷可能影響骨骨骺發(fā)育,需嚴格評估適應癥。術后6個月內(nèi)定期復查骨痂生長情況。
康復期間應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充富含維生素D的魚類、蛋黃,避免碳酸飲料影響鈣吸收。睡眠時墊高患側肩部,選擇前開扣衣物方便穿脫?;謴推诳蛇M行游泳、自行車等低沖擊運動,禁止參與足球、籃球等對抗性運動直至骨愈合完成。定期復查X線片觀察愈合進度,發(fā)現(xiàn)固定物松動或異常疼痛應及時就診。