糖尿病二型視網膜病變可通過控制血糖、激光治療、玻璃體腔內注射藥物、手術治療、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病二型視網膜病變通常由長期高血糖、高血壓、高血脂、微血管損傷、炎癥反應等原因引起。

1、控制血糖

嚴格控制血糖是延緩糖尿病二型視網膜病變進展的基礎措施?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同時配合飲食管理和規(guī)律運動。血糖波動可能導致視網膜微血管進一步受損，表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥等癥狀。

2、激光治療

激光光凝術可用于治療糖尿病性黃斑水腫或增殖性視網膜病變。通過激光封閉滲漏的血管或破壞缺血區(qū)域，減少新生血管形成。治療可能出現(xiàn)短暫視力模糊，通常與視網膜局部水腫有關，多數在數周內緩解。

3、玻璃體腔內注射

抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液可直接抑制異常血管增生，改善黃斑水腫。注射后需監(jiān)測眼壓和感染跡象，可能出現(xiàn)結膜出血或短暫眼痛，需避免揉眼。

4、手術治療

對于玻璃體積血或牽拉性視網膜脫離，需行玻璃體切割術聯(lián)合視網膜復位術。手術可清除出血機化組織，解除視網膜牽引，術后需保持特定體位促進視網膜貼附，可能伴隨角膜水腫等并發(fā)癥。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應每年接受散瞳眼底檢查，已確診視網膜病變者需每3-6個月復查。光學相干斷層掃描和熒光素血管造影能早期發(fā)現(xiàn)微動脈瘤和無灌注區(qū)，及時干預可降低失明風險。

糖尿病二型視網膜病變患者需保持低脂低鹽飲食，限制精制糖攝入，適量補充富含維生素C和鋅的食物如西藍花、深海魚。避免劇烈運動及長時間低頭動作，戒煙并控制每日用眼時間。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)，不可自行使用眼藥水或保健品替代治療。