截肢術后常見并發(fā)癥包括感染、幻肢痛、殘肢疼痛、血栓形成和殘端皮膚問題。

1、感染

術后感染是截肢后最常見的并發(fā)癥之一，多由手術創(chuàng)面污染或術后護理不當引起。感染可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液或全身發(fā)熱等癥狀。預防感染需嚴格無菌操作，術后定期換藥，必要時使用抗生素治療。糖尿病患者和血液循環(huán)不良者更需警惕感染風險。

2、幻肢痛

約60-80%的截肢患者會出現(xiàn)幻肢痛，表現(xiàn)為已截除肢體仍感到疼痛或不適。這種神經(jīng)性疼痛可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)重組有關。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理干預。早期干預可有效緩解癥狀。

3、殘肢疼痛

殘肢疼痛多由神經(jīng)損傷、瘢痕組織形成或假肢不合適引起。疼痛性質可為刺痛、灼痛或壓痛。處理措施包括調整假肢、藥物治療和神經(jīng)阻滯。保持殘肢清潔和適當按摩有助于緩解疼痛。

4、血栓形成

截肢患者發(fā)生深靜脈血栓的風險較高，尤其是下肢截肢者。血栓形成與術后活動減少、血液高凝狀態(tài)有關。預防措施包括早期活動、加壓彈力襪和抗凝藥物。出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛需及時就醫(yī)。

5、殘端皮膚問題

殘端皮膚可能出現(xiàn)潰瘍、水皰或過敏反應，多因假肢摩擦或壓力不當導致。保持皮膚清潔干燥、選擇合適的假肢襯墊很重要。出現(xiàn)皮膚問題應及時處理，避免繼發(fā)感染。

截肢術后需特別注意殘肢護理，保持清潔干燥，每日檢查皮膚狀況。循序漸進進行康復訓練，避免過早負重。均衡營養(yǎng)攝入有助于傷口愈合，適當補充蛋白質和維生素。定期隨訪評估假肢需根據(jù)殘肢變化及時調整。心理支持同樣重要，可參加康復團體獲得社會支持。出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī)，避免并發(fā)癥加重。