宮頸檢查后出血可能與宮頸炎癥、宮頸息肉、檢查操作刺激、宮頸上皮內(nèi)瘤變、早期宮頸癌等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)局部壓迫止血、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、宮頸炎癥

慢性宮頸炎患者檢查時(shí)器械接觸糜爛面易引發(fā)出血，常伴有黃色分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物，配合口服抗宮炎片。日常需保持會(huì)陰清潔，避免性生活刺激。

2、宮頸息肉

息肉組織質(zhì)地脆弱，檢查時(shí)碰觸可能導(dǎo)致血管破裂出血，多表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀鮮紅色出血。需行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。

3、檢查操作刺激

宮頸刷取細(xì)胞時(shí)可能造成微小創(chuàng)面，通常出血量少且1-2天自止。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可使用醫(yī)用棉球局部壓迫。若出血持續(xù)需排除凝血功能障礙。

4、宮頸上皮內(nèi)瘤變

CIN患者宮頸上皮細(xì)胞異常增生，組織脆性增加，檢查后可能出現(xiàn)接觸性出血。需通過(guò)陰道鏡活檢明確分級(jí)，CIN2-3級(jí)建議行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查HPV。

5、早期宮頸癌

癌變組織血供豐富，檢查后可能出現(xiàn)暗紅色出血伴異味。需完善宮頸活檢、MRI等檢查，確診后根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療。接種HPV疫苗可有效預(yù)防。

宮頸檢查后應(yīng)觀(guān)察出血量及持續(xù)時(shí)間，避免使用衛(wèi)生棉條加重刺激，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能引發(fā)感染的活動(dòng)，飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或持續(xù)超過(guò)3天，需立即返院復(fù)查陰道超聲。定期宮頸癌篩查建議每3年進(jìn)行一次TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)，有異常病史者需縮短隨訪(fǎng)間隔。