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甲狀腺癌是什么病呢

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甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁細胞的惡性腫瘤,主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。

1、乳頭狀癌

乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型,占甲狀腺癌的多數(shù)。這種癌癥生長緩慢,惡性程度較低,早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頸部無痛性腫塊。乳頭狀癌通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),確診需依靠細針穿刺活檢。治療以手術切除為主,術后可能需要放射性碘治療。預后相對較好,多數(shù)患者生存期較長。

2、濾泡狀癌

濾泡狀癌約占甲狀腺癌的一小部分,惡性程度略高于乳頭狀癌。這種類型更容易通過血液轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺結節(jié)或頸部腫塊,部分病例伴有甲狀腺功能異常。診斷同樣依賴病理檢查,治療方式包括甲狀腺全切術和放射性碘治療。預后較乳頭狀癌稍差,但多數(shù)患者仍可獲得較好治療效果。

3、髓樣癌

髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細胞,具有家族遺傳傾向。這種類型可能分泌降鈣素,導致腹瀉、面部潮紅等癥狀。髓樣癌惡性程度較高,容易發(fā)生淋巴結和遠處轉(zhuǎn)移。診斷需結合血清降鈣素檢測和病理檢查,治療以手術為主,對放射性碘治療不敏感。預后較前兩種類型差,早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預后至關重要。

4、未分化癌

未分化癌是甲狀腺癌中惡性程度最高、進展最快的類型,多見于老年人。腫瘤生長迅速,早期即可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等壓迫癥狀,并容易發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。診斷主要依靠病理活檢,治療手段有限,對放療和化療敏感性低,預后極差,多數(shù)患者生存期較短。

5、甲狀腺癌病因

甲狀腺癌的發(fā)病與多種因素有關,包括電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常以及某些基因突變。兒童時期頭頸部放射線暴露是明確的高危因素。部分病例有家族遺傳傾向,特別是髓樣癌。長期碘缺乏或過量也可能增加患病風險。定期體檢和甲狀腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

甲狀腺癌患者術后需長期隨訪,定期復查甲狀腺功能和頸部超聲。飲食應保證適量碘攝入,避免過量或不足。保持規(guī)律作息,適度運動,避免過度疲勞。術后服用甲狀腺激素替代治療的患者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或更改用量。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時應及時就醫(yī)復查。

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語音時長 01:03

2020-12-23

97105次收聽

甲狀腺癌運動注意事項
甲狀腺癌的患者要適當?shù)倪\動,不能過度的勞累,病情好轉(zhuǎn)后,可以逐漸增加運動量。發(fā)生甲狀腺癌的患者可以適當?shù)倪M行一些體育鍛煉,比如說散步、做操、打太極拳等,通過鍛煉能夠增加體質(zhì),鍛煉心肺功能,為手術做準備,術后還有利于患者的病情恢復。但是要掌握好運動的強度和運動的時間,手術期間和手術后不能過度的運動,否則容易出現(xiàn)抵抗力的下降,不利于病情的恢復。術后病情好轉(zhuǎn)之后,可以逐漸的增加運動量。大部分甲狀腺癌的患者愈后都比較好,病情好轉(zhuǎn)之后,可以像正常人一樣活動。
語音時長 01:03

2020-12-23

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甲狀腺癌過度治療會有什么危害
甲狀腺癌是目前非常多見一直癌癥,這種癌癥分好幾種類型,治療方法也是各有不同,很多患者對于醫(yī)生說的不要過度治療,感到很不理解,什么是過度治療,過度治療有那么大危害嗎,今天我們就來帶大家了解一下,甲狀腺癌過度治療危害大不大?
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甲狀腺癌放療會引起氣管的黏膜的損傷還有一些如唾液腺的損傷,導致病人口干,甚至可以引起皮膚的燒傷早期會出現(xiàn)疼痛。甲狀腺癌,對于晚期的甲狀腺炎或者是已經(jīng)發(fā)生了,就是無法手術無法切凈的情況下就需要做甲狀腺癌的一個放療,放療包括兩方面,一方面就是碘131的治療另外來講就是外放療,外放療是通過放療機γ射線等一些放療射線,這個射線最大的問題就是引起皮膚的皮革化,也就是說照頸部可以把皮膚變得又紅然后硬病人可能會感覺到不舒服,另外來講,就是會引起氣管的黏膜的損傷還有一些比如唾液腺的損傷那么導致病人口干,或者是甚至如果是放射量掌握得不好,可以引起皮膚的燒傷早期會出現(xiàn)疼痛,隨著時間的延長放療以后它的副作用,可能逐漸的顯現(xiàn)有的時候甚至放療以后的,3年都可能出現(xiàn)一些放療后的改變。另外引起唾液腺甲狀腺的黏膜和唾液性的黏膜,基本上同一來源的那么這個碘131,可以對唾液腺的內(nèi)膜也造成損傷而導致病人出現(xiàn)一個口干,或者是唾液腺的損傷這些都是可以通過預防,或者是治療的。
語音時長 01:50

2020-03-06

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甲狀腺癌全切后放療的時間
甲狀腺癌全切,我們把甲狀腺切除干凈了以后讓病人恢復一段時間,比方說三周或者是兩周左右他其中就要度過了,第一個要傷口要愈合,第二來講的話,他狀態(tài)恢復的不錯,另外來講全切以后還有病人,還有可能出現(xiàn)旁腺的功能障礙也就是說低鈣的這個情況。通常情況下,我們讓病人恢復三周左右把他低鈣的癥狀也緩解了,因為旁腺它通過一段時間的恢復以后,可以重新出現(xiàn)了調(diào)節(jié)血鈣的功能當病人恢復的狀態(tài)比較好了以后,我們認為就可以去做預約碘131的治療,因為它是具有放射線的,那么這個放射線它是在隔離病房進行,所以說這種情況下通常是需要預約的。另外還有對病人要進行一系列的體格檢查還有體積的測定,比方說像病人甲狀腺功能的測定在一定是合適的范圍里邊達標了以后,我們才能進行放射治療另外在放射治療完了以后的一段時間,我們通常在三個月左右還要再進行一些復查,也就是看看他這個病人吸碘的情況怎么樣,這個碘治療的效果好不好,如果是這個碘治療的效果沒有達到預期的設定,我們可以再次進行這個碘的治療。
語音時長 01:23

2020-03-06

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甲狀腺癌手術后的藥物選擇
甲狀腺癌手術后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。甲狀腺癌通過手術治療可以獲得療效。尤其是分化癌,包括濾泡癌和乳頭狀癌,占到甲狀腺癌的百分之90以上,通過手術以后,可以取得很好的療效。做完手術以后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。藥是有兩方面的作用,第一個可以替代甲狀腺的功能,比方甲狀腺切干凈了,現(xiàn)在體內(nèi)需要甲狀腺激素,來調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)就是用優(yōu)甲樂,另外一個是即便有甲狀腺,比方切了一葉,還有一葉有成為甲狀腺復發(fā)的。源頭或者是危險因素,通過吃優(yōu)甲樂,把甲狀腺的功能降到最低,進入休眠狀態(tài),甲狀腺癌的復發(fā)的幾率就降低很多,方法叫做內(nèi)分泌的治療。全球范圍里面公認的,對于預防甲狀腺癌復發(fā),是比較好的藥物,對人體影響很小,國外的大數(shù)據(jù)就是30年以上,大量優(yōu)甲樂服用的,女性患者,沒有副作用,是極低微的藥物。
語音時長 01:40

2020-03-06

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02:31
甲狀腺癌手術風險大嗎
有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術相對安全,沒有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術會有很大的風險。目前甲狀腺癌手術還是提倡規(guī)范治療,盡量選擇有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生來做,這樣可以最大程度地降低手術風險。對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,甲狀腺癌是一個很安全的手術,對于經(jīng)驗少的醫(yī)生,還是有很大風險的。甲狀腺癌最常見的幾個問題,像出血、喉返神經(jīng)的損傷、甲狀旁腺的損傷、氣管的損傷以及周圍食道的損傷,在一些水平相對落后的地方常常會出現(xiàn)。所以甲狀腺癌手術還是盡量選擇正規(guī)的、有經(jīng)驗的醫(yī)院,這樣風險會很低。
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甲狀腺癌術后多久放療
甲狀腺癌術后多長時間放療,要視具體情況而定。甲狀腺癌術后恢復比較快,因為頸部血運非常好,很少出現(xiàn)感染和傷口不愈合的情況,所以通常建議病人傷口愈合以后,也就是康復大概2周到3周以后就開始做放療。但是要注意,放療也不是馬上就能做,首先要讓機體變成適碘的狀態(tài),碘131吸收良好才能取得比較好的療效,這可能需要等一段時間;另外,碘131是在核醫(yī)學科來完成,病人在進行放療的時候是需要隔離的,能做這類治療的醫(yī)院比較少,需要預約床位,這也可能會導致放療的延遲。
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甲狀腺癌癥早期怎么分
根據(jù)國內(nèi)的目前指南來講,因為甲狀腺癌預后比較好,所以根據(jù)年齡來分期,也就是50歲以下的腫瘤不管是否出現(xiàn)了淋巴結的轉(zhuǎn)移,我們都把它叫做甲狀腺的早期腫瘤;只有年齡大于50歲的患者,再結合淋巴結和腫瘤的分期、T的分期才有可能出現(xiàn)晚期腫瘤。甲狀腺腫瘤有一個比較好的預后,通過手術往往就可以達到根治的效果;就是即便出現(xiàn)了淋巴結的轉(zhuǎn)移,通過手術再加上碘131或者一些其他的治療也會取得比較好的療效。
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甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移需要手術嗎
甲狀腺癌的淋巴結轉(zhuǎn)移是很常見的,一旦出現(xiàn)甲狀腺癌的淋巴結轉(zhuǎn)移需要更積極的手術。通常只要不是遠處的轉(zhuǎn)移,不是雙肺或者其他地方的轉(zhuǎn)移,就是可以根治的。如果是只是在頸部,操作就局限在頸部,把相應的可能轉(zhuǎn)移到的淋巴組織都可以清掃干凈;有時候甲狀腺癌可以往縱隔里邊發(fā)展,通過開胸仍然可以把淋巴結清掃干凈。如果是切除不了的或者無法手術的病人,甲狀腺淋巴結轉(zhuǎn)移了還可以進行其他的治療,比方說像碘131或者是靶向治療。