心律過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。正常成年人心率低于60次/分鐘稱為心律過緩，需結(jié)合癥狀判斷是否需要干預(yù)。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì)導(dǎo)致心率減慢。可能與年齡增長、退行性病變有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。輕度可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，常見于冠心病患者。伴隨胸痛、氣短等癥狀，可通過硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，長期需使用阿托伐他汀鈣片改善供血。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低新陳代謝，導(dǎo)致心率減慢。典型癥狀包括怕冷、體重增加，需通過左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能抑制心率。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀過高或血鈣過低會(huì)影響心肌電活動(dòng)。常見于腎功能不全或利尿劑使用不當(dāng)，需通過靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質(zhì)失衡。

心律過緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，限制濃茶咖啡攝入。每日監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄癥狀變化，若出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)須立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。