牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒表面或內(nèi)部出現(xiàn)黑色斑塊、斑點(diǎn)或整體變色。

1、外源性色素沉積

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶、可樂(lè)等深色飲料，或吸煙、嚼檳榔等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑和牙結(jié)石堆積也可能使牙齒呈現(xiàn)灰黑色?？赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙、噴砂拋光去除色素，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素沉積。

2、齲齒

牙齒硬組織被細(xì)菌分解破壞形成齲洞，初期為白堊色斑塊，進(jìn)展后變?yōu)楹诤稚??？赡芘c高糖飲食、口腔清潔不足、致齲菌感染等因素有關(guān)，常伴有冷熱刺激痛。需采用復(fù)合樹(shù)脂充填或嵌體修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療。

3、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透至牙本質(zhì)小管，使牙齒呈現(xiàn)青灰色或黑色?？赡馨殡S咬合痛、牙齦膿包。需進(jìn)行根管治療配合內(nèi)漂白，必要時(shí)全冠修復(fù)。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為牙冠部灰褐色帶狀或彌漫性 discoloration。可通過(guò)瓷貼面、全瓷冠修復(fù)改善外觀，重度者需結(jié)合髓腔內(nèi)漂白。

5、氟斑牙

發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常，輕者表現(xiàn)為白堊色條紋，重者出現(xiàn)黃褐色或黑褐色凹陷斑塊?？刹捎脻B透樹(shù)脂修復(fù)、冷光美白或貼面修復(fù)，日常使用低氟牙膏。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑；每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治；減少吸煙及深色飲品攝入；兒童期避免使用四環(huán)素類藥物；高氟地區(qū)選擇瓶裝水作為飲用水源。若發(fā)現(xiàn)牙齒變色伴有疼痛、松動(dòng)等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診口腔內(nèi)科或牙體牙髓科。