腎炎患者能否懷孕需根據(jù)病情控制情況決定。若腎功能穩(wěn)定且血壓控制良好，通?？梢詰言校蝗舸嬖趪?yán)重腎功能不全或未控制的高血壓，則不建議懷孕。慢性腎炎可能由免疫異常、感染等因素引起，建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

病情穩(wěn)定的腎炎患者在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可考慮妊娠。孕前需確保尿蛋白定量低于一定水平，血壓維持在正常范圍，且血肌酐值相對(duì)穩(wěn)定。這類患者妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，每月復(fù)查腎功能及尿常規(guī)，密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。多數(shù)患者通過嚴(yán)格管理可安全度過妊娠期，但可能出現(xiàn)尿蛋白增多或輕度血壓升高，通常無需終止妊娠。

活動(dòng)性腎炎或腎功能中度以上損害者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。患者可能出現(xiàn)腎病綜合征加重、難以控制的高血壓或先兆子癇，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)生長受限或早產(chǎn)。部分患者妊娠后腎功能可能不可逆惡化，需長期透析治療。存在抗磷脂抗體綜合征等繼發(fā)性腎炎者，妊娠期血栓形成及流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高。

計(jì)劃懷孕的腎炎患者應(yīng)提前半年進(jìn)行孕前評(píng)估，包括24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率檢測(cè)及血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。妊娠期間需限制鈉鹽攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物，調(diào)整為妊娠期安全降壓方案。出現(xiàn)水腫加重或視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。