子宮內(nèi)膜結(jié)核常用藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物，需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。

1、異煙肼片

異煙肼片是治療子宮內(nèi)膜結(jié)核的一線藥物，通過抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對增殖期結(jié)核菌效果顯著，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害。用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，同時配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)毒性。合并肝病患者需調(diào)整劑量。

2、利福平膠囊

利福平膠囊可特異性抑制細(xì)菌RNA聚合酶，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥可能導(dǎo)致尿液變橘紅色，屬正?，F(xiàn)象。需注意與異煙肼聯(lián)用可能增加肝毒性風(fēng)險，服藥期間應(yīng)避免飲酒。對利福霉素類藥物過敏者禁用。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對休眠期結(jié)核菌有獨特殺菌作用，能有效穿透子宮內(nèi)膜病灶。常見副作用包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，痛風(fēng)患者慎用。該藥需與其它抗結(jié)核藥物聯(lián)用以避免耐藥性產(chǎn)生，治療期間建議定期檢查尿酸水平。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過干擾結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止耐藥菌株產(chǎn)生。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊和辨色力下降。用藥前需進行基線視力檢查，治療中每1-2個月復(fù)查視野和色覺。腎功能不全者需減量使用。

5、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，適用于重癥子宮內(nèi)膜結(jié)核患者。該藥可能引起前庭神經(jīng)損害和腎毒性，使用期間需監(jiān)測聽力及腎功能。孕婦禁用，老年患者應(yīng)減少劑量。通常作為強化期用藥，療程一般不超過3個月。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者需堅持6-9個月的規(guī)范抗結(jié)核治療，用藥期間每月復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。建議保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適量補充維生素B族和維生素C。治療期間避免劇烈運動，注意休息，定期婦科復(fù)查評估療效。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥或更改劑量。