長期服用厄貝沙坦可能引起高鉀血癥、腎功能異常、低血壓等不良反應(yīng)，但多數(shù)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥可有效控制風(fēng)險。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常用于高血壓和糖尿病腎病的治療。

1、高鉀血癥

厄貝沙坦通過抑制醛固酮分泌可能引發(fā)血鉀升高。輕度高鉀血癥表現(xiàn)為乏力、心悸，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平，避免同時大量攝入香蕉、橙子等高鉀食物。若血鉀超過5.5mmol/L，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用利尿劑氫氯噻嗪片。

2、腎功能異常

該藥可能引起血肌酐輕度升高，尤其見于腎動脈狹窄患者。用藥初期需每1-2周檢測腎功能，若血肌酐上升超過30%應(yīng)停藥。合并使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊會加重腎損傷風(fēng)險，老年患者更需謹(jǐn)慎。

3、體位性低血壓

首次服藥或劑量增加時可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等低血壓癥狀。建議從最小劑量厄貝沙坦片75mg開始，服藥后避免突然起身。嚴(yán)重低血壓患者可考慮換用纈沙坦膠囊等降壓作用較溫和的藥物。

4、血管性水腫

少數(shù)患者會出現(xiàn)唇舌腫脹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，與緩激肽積累有關(guān)。發(fā)生時應(yīng)立即停用厄貝沙坦分散片，并及時就醫(yī)注射腎上腺素。有血管性水腫病史者禁用本類藥物。

5、胎兒毒性

妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒顱骨發(fā)育不良、羊水過少甚至死亡。育齡女性用藥期間須嚴(yán)格避孕，發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)立即停用厄貝沙坦氫氯噻嗪片并轉(zhuǎn)用拉貝洛爾片等妊娠安全藥物。

長期服用厄貝沙坦期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。避免劇烈運(yùn)動后大量飲水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。服藥后出現(xiàn)持續(xù)干咳、肌肉無力等癥狀需及時復(fù)診，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。定期監(jiān)測血壓、腎功能和血鉀指標(biāo)，每年至少進(jìn)行1次心電圖檢查。