引發(fā)痔瘡的主要因素有肛墊下移、靜脈曲張、不良排便習慣及妊娠腹壓增高。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴張形成的柔軟靜脈團，其發(fā)病機制主要與局部解剖結(jié)構(gòu)異常和功能紊亂有關。

1、肛墊下移

肛墊是直腸末端的海綿狀血管組織，具有協(xié)助肛門閉合的功能。當固定肛墊的結(jié)締組織退化或斷裂時，肛墊會向下移位形成內(nèi)痔。這種情況常見于長期便秘患者，排便時過度用力會導致肛墊支撐結(jié)構(gòu)損傷。治療可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術。

2、靜脈曲張

直腸靜脈缺乏靜脈瓣，血液回流易受阻。久坐久站會使盆腔血流淤滯，靜脈壁在持續(xù)高壓下擴張迂曲形成痔核。肝硬化等門靜脈高壓疾病會加重該現(xiàn)象?；颊呖赡艹霈F(xiàn)便后滴血或噴射狀出血，可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物改善循環(huán)。

3、不良排便習慣

如廁時長時間玩手機、讀書等行為會延長排便時間，導致肛門靜脈持續(xù)充血。長期腹瀉會使肛管黏膜頻繁受刺激，而習慣性憋便則使糞便水分過度吸收變硬，排便時擦傷黏膜。這類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

4、妊娠腹壓增高

妊娠中后期子宮增大會壓迫盆腔靜脈，分娩時屏氣用力更會暫時阻斷靜脈回流。約四成孕婦會出現(xiàn)痔瘡癥狀，表現(xiàn)為肛門墜脹或瘙癢。產(chǎn)后多數(shù)能自行緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用孕產(chǎn)婦專用的太寧栓，配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。

預防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量，多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。排便時間控制在3分鐘內(nèi)，便后用溫水清洗肛門。已有癥狀者應穿純棉透氣內(nèi)褲，避免騎自行車等摩擦肛周的運動。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛，須及時至肛腸科就診。