妊娠糖尿病的主要癥狀有多飲、多食、多尿、體重異常增長、反復陰道感染等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。

1、多飲

妊娠糖尿病患者因血糖升高導致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口干、多飲。每日飲水量可能超過2000毫升，且飲水后仍感口渴。這種情況需通過血糖監(jiān)測和糖耐量試驗確診，確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制糖攝入，必要時遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液控制血糖。

2、多食

患者因葡萄糖利用障礙，細胞能量不足而頻繁產(chǎn)生饑餓感，表現(xiàn)為進食量增加但體重不增或下降。部分孕婦可能伴有餐后心悸、出汗等低血糖反應。建議采用少食多餐方式，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免單次大量進食高糖水果如荔枝、芒果。

3、多尿

高血糖導致腎小球濾過葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。患者每日排尿次數(shù)可達10次以上，夜尿增多明顯，嚴重時可導致電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測24小時尿糖定量，同時注意補充水分和鉀離子，防止脫水?？勺襻t(yī)囑使用甘精胰島素注射液或地特胰島素注射液控制血糖。

4、體重異常增長

盡管存在典型三多癥狀，部分患者因胰島素促進脂肪合成作用增強，可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重增長過快，孕中晚期每周增重超過500克。需定期測量宮高腹圍，通過營養(yǎng)門診制定個性化膳食方案，限制每日總熱量攝入在1800-2200千卡之間。

5、反復陰道感染

高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌等病原體繁殖，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶增多，常規(guī)抗真菌治療效果不佳。需同時控制血糖和抗感染治療，可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，治療期間監(jiān)測血糖波動情況。

妊娠糖尿病患者應每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，保持每周150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步。飲食上增加膳食纖維攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免油炸食品和含糖飲料。定期進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳或出現(xiàn)視物模糊、下肢水腫等癥狀時需及時復診。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。