腸道息肉一定要切除嗎
腸道息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者個體情況綜合判斷。多數(shù)情況下腺瘤性息肉建議切除,炎性息肉可能無須干預(yù)。腸道息肉主要與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛或排便習慣改變。
腺瘤性息肉具有癌變風險,尤其直徑超過10毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時,通常建議通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)切除。這類息肉生長速度較快,可能伴隨腸梗阻或貧血癥狀,需每1-2年進行腸鏡隨訪。對于多發(fā)性家族性腺瘤性息肉病患者,可能需預(yù)防性全結(jié)腸切除。
炎性息肉多由潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥刺激形成,癌變概率較低。若直徑小于5毫米且無出血癥狀,可通過控制原發(fā)病、調(diào)整膳食纖維攝入量進行觀察。但若伴隨持續(xù)腹瀉、黏液膿血便,或病理檢查發(fā)現(xiàn)異型增生,仍需考慮內(nèi)鏡治療。部分增生性息肉可能隨炎癥消退自行縮小。
建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查,尤其有腸道腫瘤家族史者。日常需減少紅肉及加工食品攝入,增加全谷物與蔬菜水果比例,保持規(guī)律排便習慣。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動1-2周,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血需立即復(fù)診。對于暫未切除的息肉,每6-12個月需復(fù)查腸鏡評估變化。