失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療，預(yù)防需結(jié)合生活習(xí)慣改善和環(huán)境優(yōu)化。失眠可能與壓力、焦慮、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時間，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備，可嘗試閱讀或聽輕音樂。保持臥室溫度18-22攝氏度，光線昏暗，有助于褪黑素分泌。若躺床20分鐘仍未入睡，應(yīng)離開床進(jìn)行放松活動。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄睡眠效率，糾正對失眠的過度焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。正念冥想能減少夜間思維反芻，推薦每天練習(xí)10-15分鐘。對于創(chuàng)傷或抑郁導(dǎo)致的失眠，需配合專業(yè)心理治療。

3、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物，這類藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)較低。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。伴有焦慮癥狀者可短期使用阿普唑侖片，但需警惕次日殘留效應(yīng)。所有催眠藥物均不建議連續(xù)使用超過4周。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，適合藥物不耐受患者。生物反饋療法能訓(xùn)練患者自主控制生理指標(biāo)，需每周2-3次連續(xù)治療。光照療法對睡眠時相延遲綜合征有效，建議早晨接受10000勒克斯光照30分鐘。耳穴貼壓等中醫(yī)外治法也可作為輔助選擇。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸配合足三里穴位按摩，肝郁化火型適合加味逍遙丸配合太沖穴按壓。酸棗仁湯對虛煩失眠有效，需連續(xù)服用2-4周。睡前用艾葉泡腳可引火歸元，水溫保持40攝氏度左右。五音療法中羽調(diào)音樂對應(yīng)腎臟，有助于安神定志。

預(yù)防失眠需建立健康睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，包括每日適度運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動，晚餐不過飽且避開辛辣刺激食物，午后限制咖啡因攝入。臥室應(yīng)選用遮光窗簾和舒適寢具，必要時使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音。長期失眠伴日間功能損害需盡早就醫(yī)，避免自行長期服用助眠藥物。定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停等繼發(fā)性失眠因素。