糖尿病腳發(fā)麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、局部護(hù)理、疼痛管理等方式治療。糖尿病腳發(fā)麻通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)損傷、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、感染、外傷等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖是糖尿病神經(jīng)病變的根本原因，需通過(guò)口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射控制空腹血糖在合理范圍。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，避免血糖波動(dòng)加劇神經(jīng)損傷。飲食上需限制高糖食物攝入，配合適量運(yùn)動(dòng)幫助維持血糖穩(wěn)定。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、維生素B1片等B族維生素可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善麻木癥狀。硫辛酸膠囊作為抗氧化劑能減輕神經(jīng)氧化損傷。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，配合富含B族維生素的瘦肉、全谷物等食物，但需注意避免與降糖藥相互作用。

3、改善循環(huán)

前列腺素E1注射液、貝前列素鈉片等藥物可擴(kuò)張外周血管，增加足部血液供應(yīng)?；颊呙咳湛蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。冬季需注意足部保暖，但禁止使用熱水袋直接熱敷感覺(jué)減退區(qū)域。

4、局部護(hù)理

每日用溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫間干燥。檢查足底有無(wú)破潰時(shí)需使用鏡子輔助觀(guān)察，修剪趾甲應(yīng)平直避免損傷甲溝。選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，新鞋穿戴時(shí)間初期不超過(guò)2小時(shí)。發(fā)現(xiàn)皮膚皸裂或紅腫需及時(shí)就醫(yī)處理。

5、疼痛管理

普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛，需從低劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整。阿米替林片對(duì)合并睡眠障礙者更適用。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)頭暈、水腫等不良反應(yīng)，疼痛緩解后仍須持續(xù)進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足皮膚狀況，避免赤足行走防止外傷。選擇淺色棉襪便于觀(guān)察分泌物，鞋內(nèi)需檢查有無(wú)異物再穿。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳改善下肢循環(huán)，但避免足部承重過(guò)大。每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)足部潰瘍、感染跡象時(shí)須立即至內(nèi)分泌科或糖尿病足專(zhuān)科就診。通過(guò)綜合管理可有效延緩神經(jīng)病變進(jìn)展，維持足部功能。