枕左后和枕右后主要通過胎方位檢查中的胎心聽診位置、腹部觸診及超聲檢查進行區(qū)分。

胎心聽診位置是臨床最常用的初步判斷方法。枕左后位時胎心最響處多在孕婦臍部左下方，因胎兒背部偏向母體左后方，心臟聲音傳導更清晰。枕右后位則相反，胎心最強點位于臍部右下方。聽診時需注意胎心率正常范圍為110-160次/分，同時評估節(jié)律是否規(guī)整。腹部觸診可輔助判斷，枕左后位時胎兒肢體多在母體右側(cè)觸及，胎背在左后方；枕右后位則肢體偏左，胎背在右后方。觸診需由專業(yè)人員進行，通過四步觸診法確定胎背朝向與胎兒肢體位置。

超聲檢查是確診的金標準，可直接觀察胎兒枕骨與母體骨盆的位置關(guān)系。枕左后位顯示胎兒枕骨朝向母體左骶髂關(guān)節(jié)，脊柱位于骨盆左后方；枕右后位則枕骨朝向母體右骶髂關(guān)節(jié)，脊柱位于骨盆右后方。超聲還能測量胎頭俯屈角度，評估是否合并頭盆不稱。對于產(chǎn)程進展異常者，需動態(tài)監(jiān)測胎方位變化，必要時進行陰道檢查確認胎頭矢狀縫與骨盆關(guān)系。

建議孕婦定期產(chǎn)檢，通過專業(yè)醫(yī)療手段監(jiān)測胎位變化。妊娠晚期可采取膝胸臥位幫助胎位調(diào)整，但需在醫(yī)生指導下進行。若確診持續(xù)性枕后位且影響分娩，產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定分娩方案，可能涉及手法旋轉(zhuǎn)胎頭或剖宮產(chǎn)等干預措施。