尿常規(guī)微量白蛋白0.15克每升提示可能存在早期腎臟損傷，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評估。微量白蛋白尿可能與糖尿病腎病、高血壓腎損害、原發(fā)性腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，表現(xiàn)為微量白蛋白尿?；颊呖赡馨殡S多飲多尿、視物模糊等癥狀。確診需完善糖化血紅蛋白、腎功能等檢查。治療包括胰島素注射液、阿卡波糖片等降糖藥物，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)微量白蛋白尿。常見癥狀包括頭暈、心悸等。建議監(jiān)測動(dòng)態(tài)血壓，使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

3、原發(fā)性腎小球疾病

IgA腎病等原發(fā)疾病可導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加，出現(xiàn)微量白蛋白尿?？赡馨橛醒?、水腫等表現(xiàn)。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型，治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎時(shí)，炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致一過性微量白蛋白尿。典型癥狀包括尿頻尿急、腰酸痛等?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等抗感染藥物，每日飲水保持2000毫升以上。

5、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或女性月經(jīng)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性微量白蛋白尿，通常24小時(shí)后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。這類情況無須特殊治療，建議避免過度勞累，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查尿常規(guī)。

發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿后應(yīng)避免高鹽高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘。需定期監(jiān)測尿微量白蛋白肌酐比值、腎功能等指標(biāo)，若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。