嬰兒腿發(fā)抖是怎么回事
嬰兒腿發(fā)抖可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、腦損傷或遺傳代謝性疾病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng),通常表現(xiàn)為單側(cè)腿部短暫顫動(dòng),清醒后消失。這種良性現(xiàn)象無(wú)須特殊處理,家長(zhǎng)可通過(guò)輕柔包裹嬰兒肢體減少驚跳反射,隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或鈣磷代謝異??赡軐?dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,嬰兒除腿抖外還伴有多汗、枕禿、夜驚等癥狀。需檢測(cè)血鈣和25-羥維生素D水平,確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為節(jié)律性腿部抽動(dòng),發(fā)作時(shí)伴意識(shí)障礙或眼球上翻。視頻腦電圖檢查可明確診斷,確診后需使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制。
4、缺氧缺血性腦損傷
圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)下肢肌張力異常,抖動(dòng)同時(shí)伴隨喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。頭部核磁共振顯示腦白質(zhì)損傷時(shí),需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、遺傳代謝病
甲基丙二酸血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積刺激神經(jīng),表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肢體震顫。血尿代謝篩查可發(fā)現(xiàn)異常,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用左卡尼汀口服溶液等特殊配方營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒腿抖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過(guò)度搖晃或刺激患兒,保證充足睡眠和合理喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充含鈣膳食,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量。若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、拒奶或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,必要時(shí)完善腦電圖、血生化等檢查明確病因。