右側(cè)輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。右側(cè)輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石下移。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液，適用于尿酸結(jié)石。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，通常1-2天可緩解。該方法無(wú)需住院但需多次治療，碎石后仍需配合藥物排石。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或套石籃取出結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于15毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石，在腰部建立通道直接碎石取石。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能有出血風(fēng)險(xiǎn)需臥床休息。該手術(shù)創(chuàng)傷較大但取石徹底，復(fù)雜結(jié)石可聯(lián)合使用鈥激光碎石機(jī)。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。每日保持適量運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)微小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。