丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛、邊界清晰的斑塊，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療需結(jié)合抗生素與局部護理，主要有青霉素類抗生素、頭孢類抗生素、局部冷敷、抬高患肢、臥床休息等方式。

1、皮膚紅腫熱痛

丹毒最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)邊界清晰、隆起且發(fā)紅的斑塊，觸摸時有明顯發(fā)熱感和壓痛。病變區(qū)域通常從面部或下肢開始迅速擴散，表面可能呈現(xiàn)橘皮樣外觀。這種紅腫是由于細菌感染導致皮下淋巴管炎癥反應，血管擴張和炎性細胞浸潤所致。早期使用青霉素V鉀片或頭孢氨芐膠囊可有效控制感染，同時需避免搔抓患處。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

約半數(shù)患者會出現(xiàn)38℃以上的高熱，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。這與鏈球菌釋放的致熱外毒素有關，血液檢查可見白細胞計數(shù)明顯升高。此時除口服阿莫西林克拉維酸鉀片外，需補充足夠水分，采用物理降溫。若體溫超過39℃持續(xù)24小時，提示可能存在敗血癥風險，需靜脈注射抗生素。

3、淋巴管炎

感染沿淋巴管擴散時，可見皮膚表面呈現(xiàn)紅色線狀條紋，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。這是細菌侵入淋巴系統(tǒng)的表現(xiàn)，可能發(fā)展為淋巴結(jié)膿腫。治療需聯(lián)合使用頭孢克洛分散片和硫酸鎂濕敷，嚴重者需行淋巴結(jié)切開引流?；颊邞３只贾苿樱苊饬馨突亓魇茏杓又厮[。

4、水皰或壞死

病情進展可能出現(xiàn)皮膚水皰、膿皰或紫癜性皮疹，嚴重者可導致局部組織壞死。這類情況常見于免疫功能低下或延誤治療的患者，需住院靜脈滴注注射用青霉素鈉。壞死組織需外科清創(chuàng)，后期可能遺留色素沉著或纖維化瘢痕。糖尿病患者尤其要注意監(jiān)測血糖水平。

5、復發(fā)傾向

下肢丹毒易反復發(fā)作，導致局部淋巴管阻塞形成象皮腫。復發(fā)多與足癬、皮膚破損等誘因未消除有關。除規(guī)范使用羅紅霉素膠囊外，需長期穿彈力襪改善淋巴回流，治療基礎皮膚病。每月注射長效青霉素可降低復發(fā)概率，療程通常需要持續(xù)1年以上。

丹毒患者日常需保持皮膚清潔干燥，及時處理足癬等感染灶，避免光腳行走。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制辛辣刺激食物?；謴推诳蛇M行適度抬腿運動促進淋巴回流，但應避免劇烈活動。出現(xiàn)皮膚破損立即用碘伏消毒，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若紅腫區(qū)域每日擴大超過2厘米或出現(xiàn)意識改變，須立即就醫(yī)。