腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、細(xì)菌感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過抗生素治療、對癥支持治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液排出受阻，尿液滯留易滋生細(xì)菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)，配合使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱尿液異常反流至輸尿管和腎盂，導(dǎo)致反復(fù)尿路感染。常見于兒童或先天發(fā)育異常者，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，長期服用呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染，嚴(yán)重者需抗反流手術(shù)。

3、細(xì)菌感染

大腸桿菌等革蘭陰性菌經(jīng)尿道逆行感染是主要致病途徑。急性期出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)可見膿細(xì)胞。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，配合靜脈補(bǔ)液治療。

4、免疫力低下

糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者防御功能下降，易發(fā)生復(fù)雜性尿路感染。需控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)營養(yǎng)攝入，必要時(shí)皮下注射胸腺肽提高免疫力，聯(lián)合使用磷霉素氨丁三醇散等廣譜抗生素。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等先天畸形可造成尿液引流不暢。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，成人多表現(xiàn)為反復(fù)腰痛。需通過CT尿路造影明確診斷，輕度者定期隨訪，重度者需行腎盂成形術(shù)矯正。

腎盂腎炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免憋尿和會(huì)陰部清潔不足。急性期臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)泌尿道防御能力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，防止轉(zhuǎn)為慢性腎炎。