胰腺癌不能手術(shù)的患者可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)調(diào)理等方式控制病情。胰腺癌手術(shù)禁忌通常與腫瘤晚期轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或患者體質(zhì)不耐受有關(guān)。

1、化療

吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案，適用于局部進展期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌?；熆赡芤鸸撬枰种苹蛭改c反應(yīng)，需配合止吐藥物如昂丹司瓊片。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。

2、放療

三維適形放療可緩解腫瘤壓迫引起的疼痛或梗阻癥狀。對于骨轉(zhuǎn)移患者可采用放射性核素釤153治療。放療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎，可配合蒙脫石散保護黏膜。

3、靶向治療

厄洛替尼片適用于EGFR基因突變的胰腺癌患者，常見不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉。安羅替尼膠囊可抑制腫瘤血管生成，用藥期間需監(jiān)測血壓和尿蛋白。

4、免疫治療

帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)的微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胰腺癌。免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常需警惕，必要時使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

5、中醫(yī)調(diào)理

康萊特注射液可改善惡病質(zhì)狀態(tài)，華蟾素膠囊有助于緩解癌性疼痛。中藥治療需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

胰腺癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等易消化食物。疼痛管理可配合低頻電刺激理療，心理疏導(dǎo)有助于改善生存質(zhì)量。建議每2-3個月復(fù)查增強CT評估治療效果，出現(xiàn)劇烈腹痛或黃疸加重需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥反應(yīng)，為后續(xù)治療調(diào)整提供依據(jù)。