肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)輔助訓(xùn)練、抗阻力量訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正訓(xùn)練。

1、被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練

適用于術(shù)后早期或嚴(yán)重活動(dòng)受限階段，由治療師或器械輔助完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展等動(dòng)作，可防止關(guān)節(jié)粘連。常用滑輪懸吊系統(tǒng)或CPM機(jī)進(jìn)行0-90度的漸進(jìn)式活動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行。

2、主動(dòng)輔助訓(xùn)練

當(dāng)肌力恢復(fù)時(shí)采用彈力帶或健側(cè)肢體輔助運(yùn)動(dòng)，如鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等，能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度并激活三角肌。訓(xùn)練時(shí)需保持軀干穩(wěn)定，避免代償性聳肩。

3、抗阻力量訓(xùn)練

針對(duì)岡上肌、肩袖肌群進(jìn)行彈力帶外旋、內(nèi)旋抗阻練習(xí)，使用1-3公斤啞鈴進(jìn)行側(cè)平舉等訓(xùn)練，每周逐步增加負(fù)荷。注意訓(xùn)練后冰敷預(yù)防炎癥。

4、功能性訓(xùn)練

模擬日常生活動(dòng)作如梳頭、系扣子等，結(jié)合平衡墊進(jìn)行上肢穩(wěn)定性訓(xùn)練?？膳浜先鹗壳蜻M(jìn)行推舉練習(xí)，增強(qiáng)肩胛骨控制能力。

5、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練

通過貼墻站立、胸椎伸展等改善圓肩體態(tài)，使用肌效貼輔助維持肩胛骨中立位。長(zhǎng)期伏案者需每小時(shí)進(jìn)行肩胛后縮練習(xí)。

康復(fù)期間應(yīng)避免提重物及過頭頂動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冰敷，疼痛加重時(shí)立即停止訓(xùn)練。建議每周進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日常保持低鹽高蛋白飲食促進(jìn)軟組織修復(fù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制疼痛。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，逐步恢復(fù)游泳、羽毛球等專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。