奶癬通常是指嬰兒濕疹，與濕疹屬于同一類皮膚疾病，但發(fā)病群體和臨床表現(xiàn)存在差異。嬰兒濕疹主要發(fā)生于2歲以內(nèi)嬰幼兒，表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹伴滲出傾向；濕疹則涵蓋各年齡段，皮損形態(tài)更多樣。

1、發(fā)病機(jī)制

嬰兒濕疹多與皮膚屏障功能不完善相關(guān)，可能由遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激等因素誘發(fā)。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為面頰部對(duì)稱性紅斑、丘疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出結(jié)痂。治療需加強(qiáng)保濕護(hù)理，可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物。

2、臨床表現(xiàn)

濕疹可發(fā)生于任何年齡階段，皮損形態(tài)包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛等多形性改變，慢性期可見(jiàn)苔蘚樣變。成人濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)，可能與接觸過(guò)敏原、精神因素等有關(guān)。治療需避免搔抓，可選用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物。

3、病理特征

兩者組織病理學(xué)均表現(xiàn)為表皮海綿水腫、真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等非特異性皮炎改變。嬰兒濕疹更易合并金黃色葡萄球菌感染，需注意皮損處是否出現(xiàn)膿皰等繼發(fā)感染征象。

4、病程轉(zhuǎn)歸

約60%嬰兒濕疹患兒在2歲后癥狀逐漸緩解，但部分可能發(fā)展為特應(yīng)性皮炎。成人濕疹常反復(fù)發(fā)作，慢性病程中可能出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著等改變，需長(zhǎng)期管理。

5、護(hù)理要點(diǎn)

日常需選用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。衣物宜選用純棉材質(zhì)，避免羊毛等粗糙面料摩擦。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白配方奶粉。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免過(guò)度清潔皮膚。若皮損滲出明顯或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏，長(zhǎng)期使用需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下定期評(píng)估。記錄可疑致敏原接觸史有助于病因排查。