下壓高即舒張壓升高，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。舒張壓升高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神緊張、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加鉀鹽攝入如香蕉、菠菜等?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24，男性腰圍小于90厘米，女性小于85厘米。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。長(zhǎng)期精神緊張者可嘗試冥想、深呼吸等減壓方法。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可抑制血管收縮，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪片可減少血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對(duì)腎臟有保護(hù)作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，避免自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕，肝腎陰虛型建議服用杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位疏肝理氣，耳穴貼壓取降壓溝、神門等部位。中藥足浴可用鉤藤、夏枯草等藥材，每日20-30分鐘。

4、膳食管理

采用DASH飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，全谷物50-150克。選擇低脂乳制品每日300毫升，禽畜瘦肉40-75克，每周食用魚類280-525克。限制加工食品、含糖飲料及飽和脂肪攝入，烹調(diào)多用橄欖油、茶油等不飽和脂肪酸。

5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

家庭自測(cè)血壓每日早晚各1次，測(cè)量前靜坐5分鐘，使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄血壓日記包括測(cè)量時(shí)間、數(shù)值及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估晝夜節(jié)律變化。每年檢查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。

長(zhǎng)期舒張壓升高可能損傷心、腦、腎等靶器官，建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時(shí)需綜合控制各項(xiàng)指標(biāo)。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)，建立健康的生活習(xí)慣有助于血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定。